Neue Hausarztversorgung in Baden-Württemberg 09.05.2008

Neue Hausarztversorgung in Baden-Württemberg:

Vertrag zwischen AOK und freien Ärzteverbänden unter Dach und Fach  -  
Start für Versicherte und Ärzte am 1. Juli
Der Vertrag der AOK Baden-Württemberg mit Hausärzteverband und MEDI ist unterzeichnet. 
Damit wird ein neues Kapitel in der Hausarztversorgung in Baden-Württemberg aufgeschlagen. 
Der Vertrag schafft eine völlig neuartige, qualitätsgesicherte Hausarztver-sorgung. 
"Mit diesem Vorgehen modernisieren wir gemeinsam mit den Partnern die hausärztliche
Versorgung in unserem Bundesland. Qualitätsvolle, zielgenaue Versorgung unserer 
Versicherten bei bes-serer Vergütung für die Ärzte waren die Leitgedanken. 
Am Ende proitiert gerade der Patient davon, weil wir das ganze System von unnötiger 
Bürokratie befreien", so Dr. Rolf Hoberg, Vorstandsvorsitzender der AOK Baden-Württemberg,
am Donnerstag (08.05.2008) in Berlin. 

Die AOK setze nach Ausschreibung und Monaten intensiver Verhandlungen als erste 
Krankenkasse in Deutschland die Möglichkeiten des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes 
umfassend um, direkt  mit Ärzteverbänden Umfang, Inhalte und Vergütung der hausärztlichen 
Versorgung zu vereinbaren. 
Hoberg: "Stethoskop statt Stift lautet unser Motto, was heißen soll, dass der Hausarzt
in Baden-Württemberg jetzt seine Zeit nicht mit Formularen, sondern mit dem Patienten 
verbringen kann."

Der neue Vertrag soll neben der Versorgungsqualität der AOK-Versicherten in 
Baden-Württemberg auch die Wirtschaftlichkeit verbessern helfen. Hausärzte, die sich in 
das neue AOK-Hausarztprogramm einschreiben, müssten ihre Rolle als Lotse auch tatsächlich
 wahrnehmen: "Er muss die Behandlungsabläufe immer wieder prüfen und wenn notwendig 
verbessern, das reduziert den zeitlichen und finanziellen Aufwand. Außerdem sind künftig 
mehr Service-Leistungen wie Abendsprechstunden bis 20 Uhr für Berufstätige vorgesehen",
so Hoberg weiter.

"Wir haben die Abrechnungsmodalitäten so einfach konstruiert, dass sie auch auf einen 
Bierdeckel passen würden", so Dr. Christopher Hermann, Vorstandsvize der 
AOK Baden-Württemberg. Für den Arzt beginnt auch beim Honorar eine neue Zeitrechnung 
mit festen Eurobeträgen und wenigen übersichtlichen Regelungen: Behandlungspauschalen, 
Qualifikationszuschläge und ergebnisabhängige Vergütungsbestandteile, etwa für das 
Erreichen einer bestimmten Impf- oder Check-up-Quote. Hermann: "Damit können Hausärzte
einen durchschnittlichen Behandlungsfallwert von bis zu 80,00 Euro im Quartal erreichen. 
Gegenüber den heute in Baden-Württemberg üb-lichen Werten eine deutliche Steigerung."

Dafür übernehmen die Ärzte die Verantwortung für eine gleichermaßen qualitätsvolle 
wie wirtschaftliche Versorgung der AOK-Versicherten. Sie werden hierbei intensiv unterstützt,
etwa durch IT-gesteuerte Informationen über effiziente Verordnungsalternativen, insbesondere 
bei Arzneimitteln sowie durch regelmäßigen Erfahrungsaustausch in "strukturierten 
Qualitätszirkeln" mit besonders geschulten Moderatoren, in denen ärztliche Leitlinien 
besprochen und die individuelle Verordnungspraxis umfassend gemeinsam mit Arztkollegen
erörtert werden.

Die AOK erwartet laut Hermann, dass bis Ende 2009 mindestens eine Million ihrer 
Versicherten und 5000 Hausärzte in Baden-Württemberg dabei sind: "Mit einer Mindestlaufzeit 
des Vertrages von fünf Jahren bieten wir unseren Versicherten und den Ärzten eine solide
Perspektive für eine sorglose hausärztliche Versorgungszukunft im Südwesten."

Ärzte und Versicherte können sich ab Juli einschreiben: "Die Teilnahme am AOK-Hausarzt-
programm ist natürlich freiwillig. Für Versicherte, die sich einschreiben, beginnt das Programm 
dann  vom folgenden Quartal an zu laufen. Die Bindung an den gewählten Hausarzt soll auf 
jeden Fall für zunächst zwölf Monate bestehen", bestätigt Hermann.

Wer sich für das AOK-Hausarztprogramm entschieden hat, kann im Notfall jeden beliebigen 
Arzt oder Notdienst in Baden-Württemberg aufsuchen. Gleiches gelte im Urlaub oder für die
Notfallversorgung außerhalb Baden-Württembergs. Für Ärzte und Patienten, die nicht am 
AOK-Hausarztprogramm teilnehmen, läuft alles weiter wie bisher.

Dass die AOK Baden-Württemberg im weiteren auch auf die Zusammenarbeit mit der KV 
setzt, bestätigt Vorstandschef Hoberg: "Der Notfalldienst oder die Sicherstellung des 
sogenannten Fremd-kassenzahlungsausgleichs sind nur einige der weiterhin gemeinsamen 
Themen. Hier geht es um Versorgungssicherheit, bei der alle Beteiligten an einem Strang 
ziehen müssen."

Die AOK Baden-Württemberg versichert 3,7 Millionen Menschen und zahlt fast 9,8 Milliarden
Euro pro Jahr an Leistungen in der Kranken- und Pflegeversicherung.